在現代社會，隨著「工作壓力的增加」和「生活節奏的加快」，許多「健康問題」開始浮出水面，而「靜脈曲張」便是其中之一。
靜脈曲張不僅「影響美觀」，更可能引發一系列「健康問題」。
然而，許多人對於靜脈曲張的認識仍然有限，甚至不清楚應該就診哪一科。
本文旨在深入探討靜脈曲張的「症狀」、「成因」，並提供有效的「改善方法」，以幫助讀者全面了解這一常見疾病！
靜脈曲張要看哪一科？
靜脈曲張通常需要到「血管外科」或「血管內科」就診，因為這些科的醫生專門處理與血管相關的疾病，而靜脈曲張屬於血管相關疾病。
血管「外科」醫生專門處理「血管系統」（動脈和靜脈）的各種問題，包括靜脈曲張。
他們可以進行包括手術在內的多種治療，例如「靜脈切除術」、「微創手術」等。
血管「內科」醫生則專注於非手術的治療方式，如「藥物治療」和「其他介入治療」（如硬化療法或）。
他們也負責進行「詳細的診斷」，以安排最合適的「治療計劃」。
靜脈曲張是什麼：靜脈血液無法回流導致腫大
靜脈曲張又稱「靜脈瘤」，是一種常見的「血管疾病」，主要表現為腿部血管腫大、扭曲並突出於皮膚表面。
這種情況通常發生在「下肢」，特別是「小腿」和「大腿」。
靜脈曲張的發生與「血液循環不良」有關，主要是因為腿部靜脈中的「瓣膜功能障礙」。
正常情況下，這些「瓣膜」會使血液只能「向心臟方向流動」。
當瓣膜「損壞」或「弱化」時，血液可能在靜脈中「逆流」或「滯留」，導致靜脈壓力增加，進而引起靜脈膨脹和扭曲。
靜脈曲張好發於「長者」（五十歲以上）、「女性」（特別是產婦）、需要「久站」的人，屬以上族群須特別注意。
靜脈曲張的危險族群：年長、女性、家族病史、久站
以下原因特別容易造成靜脈曲張的發生：
1. 年紀較大
隨著年紀增長，「活動力下降」，肌肉「收縮也減少」，長期下來會影響血管的彈性，再加上靜脈血管內的「瓣膜也會受損」，導致靜脈曲張的形成。
2. 女性
女性患有靜脈曲張的機率是「男性的四倍」，因為「女性荷爾蒙」的緣故（尤其是黃體激素）。
3. 有遺傳基因
根據研究顯示，靜脈曲張具有高度的「遺傳性」，通常靜脈曲張「好發於老年人」。
但許多病患在「年輕時」靜脈內瓣膜「就已受到破壞」。
4. 工作經常要久站
長時間的「站立不動」，容易讓血液堆積在小腿，造成血管負擔，長期下來容易有靜脈曲張的問題。
5. 懷孕
懷孕時全身的血流量會大幅增加，因此容易導致靜脈血管的負擔，且「胎兒容易壓迫」到部分靜脈，導致血液「無法正常回流」。
加上懷孕時「女性荷爾蒙」會增加，更加劇靜脈曲張的問題。
6. 過重過胖
腹部的脂肪容易壓迫到附近的靜脈，導致「壓力增加」，進而引發靜脈曲張。
另外，「體重過重」也會使靜脈曲張更加嚴重。
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腿部靜脈明顯可見
受壓迫的腿部靜脈可能會「膨脹」、「扭曲」，呈現不正常的「藍色」或「紫色」，並在皮膚表面「顯著突出」，這是靜脈曲張最常見的症狀。
腿部疼痛或不適
感覺腿部「沉重」或「疲勞」，尤其是在「長時間站立」或「坐著」之後。
腿部刺痛或痠痛
可能會感受到「刺痛」、「灼熱感」或「腿部痠痛」。
腿部腫脹
腿部，特別是「小腿」和「腳踝附近」可能會「腫脹」。
發癢
靜脈曲張時，因為「舊血無法排掉」，「廢物不斷堆積」，導致皮膚「缺少保護」，就可能會發癢。
皮膚變色或變硬
在靜脈曲張嚴重的情況下，腿部皮膚可能會「變色」或「變得更硬」。
夜間腿部抽筋
有些人可能在「晚上睡覺時」發生腿部抽筋。
皮膚潰瘍
在極端情況下，靜脈曲張可能導致難以愈合的「皮膚潰瘍」，特別是在「小腿靠近腳踝」的區域。
| 症狀 | 細節 | 自我檢核 |
|---|---|---|
| 腿部靜脈明顯可見 | 腿部靜脈突起、扭曲，呈現不正常的藍色或紫色 | ☐ |
| 腿部疼痛或不適 | 感覺腿部沉重或疲勞 | ☐ |
| 腿部刺痛或痠痛 | 感受到刺痛、灼熱感或腿部痠痛 | ☐ |
| 腿部腫脹 | 小腿和腳踝附近腫脹 | ☐ |
| 發癢 | 皮膚發癢 | ☐ |
| 皮膚變色或變硬 | 腿部皮膚可能會變色或變得更硬 | ☐ |
| 夜間腿部抽筋 | 晚上睡覺時發生腿部抽筋 | ☐ |
| 皮膚潰瘍 | 難以愈合的皮膚潰瘍，特別是在小腿靠近腳踝的區域 | ☐ |
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1. 穿著壓力襪
壓力襪可以幫助「促進血液循環」，減輕腿部「腫脹」和「疼痛」，是許多靜脈曲張患者會使用的方法。
2. 規律運動
運動如「走路」、「游泳」可以加強腿部肌肉，幫助「血液循環」，改善靜脈曲張。
3. 保持健康體重
減輕體重可以「降低」腿部靜脈的「壓力」。
4. 避免長時間站立或坐著
定期「改變姿勢」，避免長時間保持同一姿勢。
5. 抬高腿部
在休息時抬高腿部，可以幫助「血液流回心臟」。
6. 避免穿緊身衣物
特別是在「腰部」和「腿部」，避免穿緊身衣物以免阻礙血液循環。
靜脈曲張治療方法
1. 壓迫治療
透過「壓力襪」或「彈性繃帶」壓迫腳部，使血液不逆流，避免血液堆積。
2. 藥物治療
無法使用壓力襪或彈性繃帶的靜脈曲張患者可用藥物治療，包括使用「抗生素」或其他藥物以減輕症狀。
3. 硬化療法
透過將藥物注入受影響的靜脈，「使靜脈收縮」。
4. 靜脈切除術
「移除」受影響的靜脈。
5. 微創手術
如「雷射燒灼」。
常見問題
靜脈曲張不治療會怎樣？
長期的靜脈曲張可能會導致「皮膚營養不良」，引起「皮膚變色」、「瘙癢」、「乾燥」和「薄弱」，甚至形成「潰瘍」，特別是在「小腿靠近腳踝」的部分。
且靜脈曲張增加了形成「血栓」的風險，特別是在「靜脈深處」，可能導致「血栓性靜脈炎」或「深部靜脈栓塞」。
很多人認為靜脈曲張只是血液循環不良，因此長期放任不管，但也有人因為嚴重的靜脈曲張造成生命危險，因此「不應忽視問題」，應積極改善。
靜脈曲張襪有效嗎？
壓力襪透過「施加穩定的壓力」來促進腿部血液回流到心臟，有助於減少血液在靜脈中的滯留。
對於早期靜脈曲張或有輕微靜脈曲張的人來說，定期穿著壓力襪可以幫助「預防」病情進一步的「惡化」。
穿著壓力襪可以減輕腿部的疼痛、腫脹和疲勞感，特別是在長時間站立或坐著之後。
在某些治療過程中，如手術後，壓力襪也常被用作輔助治療，以促進恢復和減少併發症的風險。
然而，壓力襪的效果可能「因人而異」，並且需要正確的「配戴方式」和適當的「壓力等級」。
不同的壓力等級適用於不同程度的靜脈曲張和症狀。
因此，在選擇和使用壓力襪之前，最好咨詢醫生或專業醫療人員的建議。
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漸進式加壓
漸進式加壓可以模擬自然血液流動，在正常情況下，血液從腿部流向心臟時，重力對血液回流造成阻力。
漸進式加壓設計通過在「腳踝處」施加「最大壓力」，然後向上「逐漸減少壓力」，模擬並增強「自然血液流動」。
通過維持腿部血液正常流向心臟的壓力梯度，「漸進式加壓」有助於防止血液逆流，這是能防止靜脈曲張的主要原因。
腳趾後跟寬鬆Ｘ寬薄襪口
腳趾是腳部「活動度較高」的部分，寬鬆的設計可「減少壓迫感」，保持腳趾的「自然活動和舒適」，也能避免過緊的壓迫對腳趾區域的血液循環造成不利影響。
「後跟」是受力點之一，「寬鬆設計」可以減少行走時的摩擦和壓力，增加穿著舒適度。
「減少」長時間穿著壓力襪對後跟皮膚造成的「摩擦」和「潛在傷害」。
「襪口過緊」可能會對大腿或小腿的造成「不必要的壓迫」，這可能導致「血液循環受阻」，無助於改善靜脈曲張。
寬鬆的襪口減少了腿部被緊緊勒住的感覺，使穿著者感到更舒適，也能「減少」對皮膚造成「摩擦」和「壓痕」。
3D 包覆小腿
完整包覆小腿可以使壓力均勻分布，從腳踝到小腿，這樣可以更有效地「促進血液循環」，減少靜脈內的血液滯留。
且小腿是靜脈曲張最常見的部位。
完整包覆能夠為靜脈系統「提供足夠的支持」，幫助維持正常的靜脈功能，防止血液在靜脈中逆流。
均勻包覆的設計也提高了穿著者的「舒適性」，減少壓力點，使壓力襪更加舒適，便於長時間穿著。
參考資料
參考資料１：有靜脈曲張容易得心臟病？長庚醫師解惑靜脈曲張關鍵14問
參考資料２：靜脈曲張（維基百科）
參考資料３：林侑萱（2014）。護理人員下肢靜脈曲張之研究