腳踝扭傷冰敷還是熱敷?腳踝扭傷處理 SOP 在這裡!

腳踝扭傷
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腳踝扭傷(腳翻船)幾乎是每個人都遇過的腳部受傷,尤其是進行激烈的運動時特別容易發生,特別是有需要跳躍、衝擊動作的運動,如籃球、羽球、排球、網球、躲避球。

但大部分的人都不清楚正確的處理流程,一不小心就讓傷勢更嚴重,到底腳踝扭傷是要冰敷還是熱敷?會有怎樣的症狀?需要多長時間復原?接下來馬上來了解正確的腳踝扭傷處理方式!

腳踝扭傷

【腳踝扭傷處理 SOP 】

腳踝扭傷處理步驟一: 保護

腳踝扭傷後的當下及之後的 1 至 3 天應避免活動,將受傷部位固定好,保護受傷部位。這麼做的原因是避免組織再出血,並造成二次傷害。

但也不是說完全不能動,適時地活動可以幫助組織恢復肌力。但盡量不要因為腫脹的關係一直穿著拖鞋走動,且可以的話還是穿著運動鞋較能保護受傷部位。

如果腳踝痛到完全無法走路,可以借拐杖或輪椅,避免傷勢惡化,等到疼痛減少時再開始自己走路。

腳踝扭傷處理步驟二:抬高

腳踝扭傷後將受傷部位抬高於心臟的高度可以幫助組織液回流,避免血液、組織液堆積在腳踝,血液及組織液如果堆積在腳踝會造成腳踝的腫脹。

可以在晚上睡覺時在腳踝下面放一顆具一定厚度的枕頭,使腳踝高度高於心臟,這樣就能幫助血液及組織液回流了。

腳踝扭傷處理步驟三:不過度抑制發炎

不冰敷!?一般遇到腳踝扭傷,很多人的第一反應就是要一直冰敷,冰敷可以抑制發炎,減緩腫脹,但是同時也會減緩傷口復原的速度

發炎是受傷後必經的過程,這個過程雖然讓人痛苦難耐,卻能幫助我們的傷口復原,因此不斷壓抑傷口發炎會讓復原時間拉得更長。

因此現在新型的做法是要避免過度地做消炎處理,除了冰敷外,吃具有消炎成分的藥也應避免,止痛藥中除了普拿疼外,大多含有消炎成分,要多加留意。

推薦閱讀》腳踝扭傷冰敷錯了?休息不動反傷害更大?醫授2簡單運動護腳踝 正確急救這樣做

腳踝扭傷處理步驟四:加壓

上一步我們提到說要避免消炎處理,但是這樣腳踝就會一直腫脹怎麼辦?第四步驟我們就要透過加壓的方式來減緩腫脹。

利用彈性繃帶、貼紮或護具等來對腳踝加壓,可以抑制關節的腫脹及組織出血,與第二步抬高的功效類似,都是要避免組織液與血液堆積在關節,影響組織修復。

如果身邊沒有彈性繃帶等工具,也可以穿著具有加壓效果的彈性襪,也能對腳踝施予外力來抑制腫脹。

推薦閱讀》腳踝扭傷彈性繃帶包紮教學

腳踝扭傷處理步驟五:吸收正確知識

這是現在較新的概念,主要在於強調應避免進行大量的被動治療,例如徒手治療、針灸、醫學檢查…等。

長期來說還是要自己主動地去活動才能幫助關節回復到原本的狀態,長期的接受被動治療可能會造成肌肉的過度休息,反而會使肌肉退化。

除了主動活動外,了解正確的復原方式也是相當重要的,好好地休息、適當的活動、確實地抬高、加壓等都做到,才能縮短腳踝扭傷的復原時間。

腳踝扭傷處理時的常見問題

腳踝扭傷症狀有哪些?

以下是腳踝扭傷時容易出現的症狀:

  • 紅、腫、熱、痛
  • 腳踝周圍肌肉無力
  • 關節變僵硬
  • 關節不穩
  • 影響行走能力

腳扭傷冰敷還是熱敷?「先冰敷後熱敷」

過去「腳踝扭傷要冰敷」的觀念在前面我們已經說明,一昧的冰敷只會造成發炎反應不斷被抑制,反而會造成復原時間更久。

因此現在醫生會建議,如果腳踝非常疼痛或腫脹,腳踝扭傷後每隔 1 到 2 小時可以短暫冰敷 10 分鐘左右,但幾天後如果腳踝已經不再腫脹或疼痛後就要改成熱敷,幫助血液循環,才能加速傷口的復原。

冰敷與熱敷各自都有其作用,冰敷主要是幫助止痛與消腫,但不利組織修復,是治標不治本,而熱敷才能真正改善傷口,所以必須雙管齊下。

冰敷熱敷
優點舒緩疼痛
減少腫脹
促進血液循環
幫助組織復原
缺點抑制組織修復太早熱敷可能會更腫脹

腳踝扭傷按摩有效嗎?

腳踝扭傷後別按摩!很多人在扭傷腳踝後腳踝腫起來,第一個直覺就想說按摩應該可以讓血液循環變好,就不會腫脹了,這樣是錯的!

要減少腫脹的話可以選擇抬高腳踝讓液體回流,或是加壓,讓液體不要一直堆積在關節,但按摩反而會使組織更加腫脹,反而使情況惡化。

腳踝扭傷看什麼科?復健科 or 骨科?

腳踝扭傷通常是傷到韌帶,一般來說,復健科、骨科都可以,但是復健科的醫師無法執行開刀,因此治療著重於注射治療及運動治療,而骨科則是專心在手術。

雖然復健科醫師無法開刀,但一般人的韌帶受傷通常不會嚴重到需要開刀,因此選擇復健科是可以的,且復健科醫師較了解軟組織,如肌腱、韌帶,比較是腳踝扭傷影響的部位。

推薦閱讀》扭到時出現8狀況應立即就醫 可掛「這4科」

腳踝扭傷可以用肌貼嗎?

可以!前面有提到第四步驟就是加壓,肌貼可以幫助固定腳踝、加壓,達到保護、消腫的功效,在運動前貼,也可以預防腳踝扭傷。

可以參考【籃球常見!腳踝扭傷怎麼貼?】的教學,下面也分享他們的影片給大家~

腳踝扭傷要休息多久?

腳踝扭傷分三級,越嚴重需要的時間越長

第一級是最輕微的扭傷,可能是韌帶受到非常輕微的撕裂或拉伸,扭傷後幾乎沒有發炎,因此也幾乎不會腫脹、瘀血,走路時可能會有點痛,但整體來說並不會造成很大的影響,還是可以行走。

第二級是韌帶已經有部分斷裂,但沒有完全斷裂。有發炎反應,會腫脹、疼痛,可以透過物理治療處理,不一定要開刀

第三級最嚴重,代表韌帶完全斷裂,會非常的疼痛、腳踝會嚴重腫脹、瘀血,完全無法走路。第三級的腳踝扭傷通常要開刀處理,進行韌帶重建。

腳踝扭傷多久消腫?

第一級腳踝扭傷因為只是韌帶的輕微撕裂或過度伸展,因此經過短時間的休息與合適的緊急處理後,通常在 1 到 2 週內就能恢復正常活動了。

第二級腳踝扭傷因為涉及韌帶的部分斷裂,因此需要更長的時間進行休息與恢復,有時甚至還需要藉由物理治療來幫助復原,通常需要數週到數月不等。

第三級腳踝扭傷因為是韌帶完全斷裂的狀態,因此需要接受專業醫生治療,如長期的物理治療甚至是開刀,至少需要數個月以上甚至更長的時間來恢復。

疼痛腫脹、瘀血韌帶狀態處理方式復原時間
第一級輕微撕裂物理治療1-2週
第二級部分斷裂物理治療數週至數月
第三級完全斷裂開刀重建數月以上

腳踝扭傷腫脹不消?

腳踝扭傷為什麼有時候一直不消腫,適度的冰敷很重要。

在發生腳踝扭傷的前三天內都可以說是急性期,這個時期冰敷可以減少血液往腳踝流,並且可以減少組織液滲出,進而達到消腫的功效。而太早開始熱敷會導致傷口不斷腫脹,要特別小心。

另外若沒有骨折,可以透過復健運動幫助消除腫脹,也能幫助腳踝盡快回復活動力與穩定度。

推薦閱讀》扭傷到底多久才會好?

預防腳踝扭傷|讓ZILA 采樂保護你的腳踝

ZILA 采樂的ZILA 3D氣墊包覆運動男襪ZILA 3D氣墊包覆運動女襪這兩款運動襪皆使用「彈力加壓包覆設計」,利用環狀彈力作用,從腳掌、足弓延伸到腳踝,彈性加壓不死緊。

這樣的設計可以增強足弓支撐、穩固踝關節,強化保護足部,讓你運動時,能減少腳踝、腳板衝擊壓力,降低扭傷發生的可能性

這款運動襪因為有加壓設計,因此不只能預防腳踝扭傷,如果真的不幸腳踝扭傷了,也能作為保護、加壓的工具,不只能穩固腳踝,更可以幫助消腫!

以下提供兩款運動襪的資訊給大家:

品名ZILA 3D氣墊包覆運動男襪ZILA 3D氣墊包覆運動女襪
尺寸25-29cm22-26cm
特色• 護腳趾設計,4倍毛圈加厚
• 全環狀彈力帶包覆
• 左右腳人體工學設計
• 選用萊卡彈性纖維強化襪口
• 類手工對目
• 護腳趾設計,4倍毛圈加厚
• 全環狀彈力帶包覆
• 左右腳人體工學設計
• 選用萊卡彈性纖維強化襪口
• 類手工對目
原售價$ 250$ 250
網路特價$ 190$ 190

參考資料

參考資料 1:Soft tissue injuries simply need PEACE & LOVE(英國運動醫學雜誌)

參考資料 2:腳踝扭傷怎麼辦?答案是……Peace & Love

參考資料 3:BJSM 急性運動傷害處理原則 PEACE & LOVE

參考資料 4:扭傷要冰敷還是熱敷?醫:4成易再度扭傷,兩週沒好速就醫!

參考資料 5:扭傷後能去按摩嗎?應該冰敷還熱敷?骨科醫師告訴你正確照護5步驟

參考資料 6:腳踝扭傷腫痛不消怎麼處理?冰敷還熱敷?症狀及治療流程一次看

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