在現代社會，隨著工作壓力的增加和生活節奏的加快，許多健康問題開始浮出水面，而靜脈曲張便是其中之一。
靜脈曲張不僅影響美觀，更可能引發一系列健康問題。然而，許多人對於靜脈曲張的認識仍然有限，甚至不清楚應該就診哪一科。
本文旨在深入探討靜脈曲張的症狀、成因，並提供有效的改善方法，以幫助讀者全面了解這一常見疾病。
認識靜脈曲張
靜脈曲張是什麼：靜脈血液無法回流導致腫大
靜脈曲張又稱靜脈瘤，是一種常見的血管疾病，主要表現為腿部血管腫大、扭曲並突出於皮膚表面。這種情況通常發生在下肢，特別是小腿和大腿。
靜脈曲張的發生與血液循環不良有關，主要是因為腿部靜脈中的瓣膜功能障礙。正常情況下，這些瓣膜會使血液只能向心臟方向流動。當瓣膜損壞或弱化時，血液可能在靜脈中逆流或滯留，導致靜脈壓力增加，進而引起靜脈膨脹和扭曲。
靜脈曲張好發於長者（五十歲以上）、女性（特別是產婦）、需要久站的人，屬以上族群須特別注意。
靜脈曲張的危險族群：年長、女性、家族病史、久站
靜脈血液要從下肢流回心臟時，是由下往上流，違反地心引力，因此需要藉助靜脈血管周圍的肌肉與靜脈血管內的瓣膜，將血液順利推回心臟。
靜脈血管中的瓣膜就像水閥一樣，可以防止血液回流，然而一旦瓣膜沒有正常運作，血液就會回流，造成靜脈血管的負擔，負擔過大時，靜脈血管就會變得腫脹、扭曲，便形成了靜脈曲張。
以下原因特別容易造成靜脈曲張的發生：
- 年紀：隨著年紀增長，活動力下降，肌肉收縮也減少，長期下來會影響血管的彈性，再加上靜脈血管內的瓣膜也會受損，導致靜脈曲張的形成。
- 性別：女性患有靜脈曲張的機率是男性的四倍，因為女性荷爾蒙的緣故（尤其是黃體激素）。
- 遺傳：根據研究顯示，靜脈曲張具有高度的遺傳性，通常靜脈曲張好發於老年人，但許多病患在年輕時靜脈內瓣膜就已受到破壞。
- 久站：長時間的站立不動，容易讓血液堆積在小腿，造成血管負擔，長期下來容易有靜脈曲張的問題。
- 懷孕：懷孕時全身的血流量會大幅增加，因此容易導致靜脈血管的負擔，且胎兒容易壓迫到部分靜脈，導致血液無法正常回流，加上懷孕時女性荷爾蒙會增加，更加劇靜脈曲張的問題。
- 過胖：腹部的脂肪容易壓迫到附近的靜脈，導致壓力增加，進而引發靜脈曲張。另外，體重過重也會使靜脈曲張更加嚴重。
推薦閱讀》久站族群小心『 靜脈曲張 』四大併發症找上門靜脈曲張的症狀：靜脈血管突出
- 腿部靜脈明顯可見：受壓迫的腿部靜脈可能會膨脹、扭曲，呈現不正常的藍色或紫色，並在皮膚表面顯著突出，這是靜脈曲張最常見的症狀。
- 腿部疼痛或不適：感覺腿部沉重或疲勞，尤其是在長時間站立或坐著之後。
- 腿部刺痛或痠痛：可能會感受到刺痛、灼熱感或腿部痠痛。
- 腿部腫脹：腿部，特別是小腿和腳踝附近可能會腫脹。
- 發癢：靜脈曲張時，因為舊血無法排掉，廢物不斷堆積，導致皮膚缺少保護，就可能會發癢。
- 皮膚變色或變硬：在靜脈曲張嚴重的情況下，腿部皮膚可能會變色或變得更硬。
- 夜間腿部抽筋：有些人可能在晚上睡覺時發生腿部抽筋。
- 皮膚潰瘍：在極端情況下，靜脈曲張可能導致難以愈合的皮膚潰瘍，特別是在小腿靠近腳踝的區域。
| 症狀 | 細節 | 自我檢核 |
|---|---|---|
| 腿部靜脈明顯可見 | 腿部靜脈突起、扭曲，呈現不正常的藍色或紫色 | ☐ |
| 腿部疼痛或不適 | 感覺腿部沉重或疲勞 | ☐ |
| 腿部刺痛或痠痛 | 感受到刺痛、灼熱感或腿部痠痛 | ☐ |
| 腿部腫脹 | 小腿和腳踝附近腫脹 | ☐ |
| 發癢 | 皮膚發癢 | ☐ |
| 皮膚變色或變硬 | 腿部皮膚可能會變色或變得更硬 | ☐ |
| 夜間腿部抽筋 | 晚上睡覺時發生腿部抽筋 | ☐ |
| 皮膚潰瘍 | 難以愈合的皮膚潰瘍，特別是在小腿靠近腳踝的區域 | ☐ |
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六種靜脈曲張改善小習慣！
- 穿著壓力襪：壓力襪可以幫助促進血液循環，減輕腿部腫脹和疼痛，是許多靜脈曲張患者會使用的方法。
- 規律運動：運動如走路、游泳可以加強腿部肌肉，幫助血液循環，改善靜脈曲張。
- 保持健康體重：減輕體重可以降低腿部靜脈的壓力。
- 避免長時間站立或坐著：定期改變姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
- 抬高腿部：在休息時抬高腿部，可以幫助血液流回心臟。
- 避免穿緊身衣物：特別是在腰部和腿部，避免穿緊身衣物以免阻礙血液循環。
靜脈曲張治療方法
非手術治療
- 壓迫治療：透過壓力襪或彈性繃帶壓迫腳部，使血液不逆流，避免血液堆積。
- 藥物治療：無法使用壓力襪或彈性繃帶的靜脈曲張患者可用藥物治療，包括使用抗生素或其他藥物以減輕症狀。
- 硬化療法：透過將藥物注入受影響的靜脈，使靜脈收縮。
手術治療
- 靜脈切除術：移除或結紮受影響的靜脈。
- 微創手術：如雷射燒灼。
常見問題
靜脈曲張要看哪一科？
靜脈曲張通常需要到血管外科或血管內科就診，因為這些科的醫生專門處理與血管相關的疾病，而靜脈曲張屬於血管相關疾病。
血管外科醫生專門處理血管系統（動脈和靜脈）的各種問題，包括靜脈曲張。他們可以進行包括手術在內的多種治療，例如靜脈切除術、微創手術等。
血管內科醫生則專注於非手術的治療方式，如藥物治療和其他介入治療（如硬化療法或）。他們也負責進行詳細的診斷，以安排最合適的治療計劃。
靜脈曲張不治療會怎樣？
長期的靜脈曲張可能會導致皮膚營養不良，引起皮膚變色、瘙癢、乾燥和薄弱，甚至形成潰瘍，特別是在小腿靠近腳踝的部分。
且靜脈曲張增加了形成血栓的風險，特別是在靜脈深處，可能導致「血栓性靜脈炎」或「深部靜脈栓塞」。
很多人認為靜脈曲張只是血液循環不良，因此長期放任不管，有些人可能還是可以正常生活，但也有人因為嚴重的靜脈曲張造成生命危險，因此不應忽視問題，應積極改善。
靜脈曲張襪有效嗎？
壓力襪透過施加穩定的壓力來促進腿部血液回流到心臟，有助於減少血液在靜脈中的滯留。對於早期靜脈曲張或有輕微靜脈曲張的人來說，定期穿著壓力襪可以幫助預防病情進一步的惡化。
穿著壓力襪可以減輕腿部的疼痛、腫脹和疲勞感，特別是在長時間站立或坐著之後。在某些治療過程中，如手術後，壓力襪也常被用作輔助治療，以促進恢復和減少併發症的風險。
然而，壓力襪的效果可能因人而異，並且需要正確的配戴方式和適當的壓力等級。不同的壓力等級適用於不同程度的靜脈曲張和症狀。因此，在選擇和使用壓力襪之前，最好咨詢醫生或專業醫療人員的建議。
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漸進式加壓
漸進式加壓可以模擬自然血液流動，在正常情況下，血液從腿部流向心臟時，重力對血液回流造成阻力。
漸進式加壓設計通過在腳踝處施加最大壓力，然後向上逐漸減少壓力，模擬並增強自然血液流動。
通過維持腿部血液正常流向心臟的壓力梯度，漸進式加壓有助於防止血液逆流，這是能防止靜脈曲張的主要原因。
腳趾後跟寬鬆Ｘ寬薄襪口
腳趾是腳部活動度較高的部分，寬鬆的設計可減少壓迫感，保持腳趾的自然活動和舒適，也能避免過緊的壓迫對腳趾區域的血液循環造成不利影響。
後跟是受力點之一，寬鬆設計可以減少行走時的摩擦和壓力，增加穿著舒適度。減少長時間穿著壓力襪對後跟皮膚造成的摩擦和潛在傷害。
襪口過緊可能會對大腿或小腿的造成不必要的壓迫，這可能導致血液循環受阻，無助於改善靜脈曲張。寬鬆的襪口減少了腿部被緊緊勒住的感覺，使穿著者感到更舒適，也能減少對皮膚造成摩擦和壓痕。
3D 包覆小腿
完整包覆小腿可以使壓力均勻分布，從腳踝到小腿，這樣可以更有效地促進血液循環，減少靜脈內的血液滯留。
且小腿是靜脈曲張最常見的部位。完整包覆能夠為靜脈系統提供足夠的支持，幫助維持正常的靜脈功能，防止血液在靜脈中逆流。
均勻包覆的設計也提高了穿著者的舒適性，減少壓力點，使壓力襪更加舒適，便於長時間穿著。
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參考資料１：有靜脈曲張容易得心臟病？長庚醫師解惑靜脈曲張關鍵14問
參考資料２：靜脈曲張（維基百科）
參考資料３：林侑萱（2014）。護理人員下肢靜脈曲張之研究